Клинические признаки рака желудка в ранних стадиях болезни скудны и неточны. Не только сами заболевшие, но и врачи часто расценивают их как выявление гастрита и, не проводя полного гастрологического обследования, ограничиваются назначением разнообразных медикаментов. Вместе с тем, внимательно проанализировав жалобы можно уловить ряд признаков, которые настораживают в отношении диагноза онкологического заболевания. В свое время эти признаки были выделены известным отечественным онкологом Л. И. Савицким в синдром малых симптомов,который включал ряд общих и местных признаков, выявление которых дает основание заподозрить у заболевшего онкологическое заболевание желудка. К ним относятся:
1) изменение самочувствия больного, выявляющееся за несколько недель или даже месяцев до обращения к врачу и отражающееся в появлении беспричинной общей слабости, снижении трудоспособности, быстрой утомляемости;
2) немотивированное устойчивое снижение аппетита или полная потеря его вплоть до отвращения к пище;
3) появление "желудочного дискомфорта": потеря физиологического чувства удовольствия от принятия пищи, ощущение наполнения желудка, даже после маленького количества пищи, а также чувство тяжести, распирания, временами болезненности в подложечной области, иногда тошнота и рвота;
4) необъяснимое прогрессирующее снижение веса, сопровождающееся бледностью кожных покровов, не объяснимое другими болезнями;
5) психологическая депрессия - потеря радости жизни, интереса к окружающему, к труду, апатия, отчужденность. Описанные симптомы могут выявляться либо на фоне полного здоровья, или, чаще, на фоне предшествующего длительного желудочного заболевания. В этих случаях обращают внимание на изменение предыдущих, хорошо знакомых больному гастритических или язвенных симптомов и присоединение к ним новых тягостных ощущений.
Лишь при уже развившемся распространенном раке желудка появляются яркие его признаки: постоянные боли, часто большой интенсивности, отдающие в спину, упорная рвота, резкая общая слабость, прогрессирующее похудание и анемизащия.
В облике больного обращает на себя внимание некоторая бледность кожных покровов, в запущенных стадиях принимающих землистый оттенок, хотя у многих больных особенно в ранних стадиях, внешний вид не меняется.
Симптомы рака груди
Типичные симптомы рака молочной железы – уплощение и втяжение соска, а также кровянистые выделения из него. Болевые ощущения не являются диагностическим симптомом: они могут отсутствовать при новообразовании и в то же время сильно тревожить заболевших с мастопатией.
Помимо обычной клинической картины рака молочной железы, выделяют особые ее формы маститоподобная форма,
рожистоподобная форма,
панцирный рак
рак Пэджета.
Маститоподобный рак отличается сильным течением с крупным увеличением молочной железы, ее отеком и болезненными ощущениями. Кожа напряжена, горяча на ощупь, красновата. Симптомы этой формы онкологического заболевания сходны с острым маститом, что у молодых женщин, преимущественно на фоне перенесенных родов, что часто влечет за собой тяжелые диагностические ошибки.
Рожистоподобная форма рака отличается образованием внезапной красноты на коже железы, как правило распространяющейся за ее пределы, с неравномерными зубчатыми краями, иногда с большим подъемом температуры.
Третья форма - панцирный рак появляется по причине раковой инфильтрации по лимфатическим сосудам и щелям кожи, что приводит к бугристому уплотнения кожного покрова. Образуется как бы плотный панцирь, охватывающий половину, а иногда и всю грудную клетку. Течение этой формы крайне злокачественное.
Особую форму плоскостного поражения соска и ареолы представляет рак Пэджета. В начальных стадиях возникают шелушение и мокнутие соска, что часто принимают за экзему. В дальнейшем раковая опухоль разростается по протокам железы вглубь, образуя в ткани ее типичный раковый узел с метастатическим повреждением лимфатических узлов. рак Пэджета развивается относительно медленно, иногда по нескольку лет, ограничиваясь только поражением соска.
Симптомы рака кожи
Плоскоклеточный рак кожи может развиваться в виде узловой, язвенной, инфильтративной форм и др.
Рак кожи клинически выявляется появлением безболезненного плотного одного или сразу нескольких скрещивающихся между собой узелков розовато-желтоватой восковидной окраски, иногда с жемчужными просвечивающими краями, эритематозными или пигментированными. Новообразование прогрессивно разрастается и быстро проявляется. Лишь некоторые формы рака кожи (базалиомы) проявляются очень вялотекущим ростом, иногда существуя по многу лет без видимых изменений. Раковая язва имеет характерные приподнятые, валикообразные резко сжатые края и грязно-серого цвета дно. По мере развития образования наступает спайка ее с подлежащими тканями и образование плотного недвижимого инфильтрата. Нередкий признак - сопутствующая телеангиэктазия.
Симптомы рака прямой кишки
Клиническая картина при раке прямой кишки на ранних стадиях, так же как и при других раках полых органов, не имеет ярких признаков. Лишь с ростом опухоли в просвет кишки или ее выражением у больных появляются тяжелые ощущения тупой боли при продвижении кала, выделение со стулом крови и слизи, а затем деформация каловых масс (лентовидный стул). В отличие от геморроя кровь в кале при раке прямой кишки обычно появляется не в конце, а в начале дефекации. В последующем присоединяются частые позывы на дефекацию, большие выделения зловонных кровянисто-гнойных масс, запоры, заменяющиеся поносами.
Симптомы рака легкого
Симптомы заболевания разнообразны в зависимости от того, где появляется первичная опухоль - в бронхе или в ткани легкого.
При раке бронха (центральный рак) болезнь обычно начинается с сухого надсадного кашля, а затем появляется мокрота, часто с примесью крови. Очень характерно для этой формы периодическое немотивированное возникновение воспаления легкого - так называемого пневмонита, которое сопровождается усилением кашля, высокой температурой, общей слабостью, иногда болями в груди. Причиной развития пневмоиитов служит временная эмболия бронха опухолью по причине добавляющегося воспаления. Для периферического рака легкого, разрастающегося в самой легочной ткани, начало болезни почти безсимптомно. В этих стадиях новообразование нередко находят случайно при профилактическом рентгенологическом обследовании заболевшео.
Симптомы рака матки
Клинические показания складываются из жалоб на бели, кровотечения и боли. Однако все эти три симптома порявляются уже в период распада опухоли и время их появления зависит от срока начала изъязвления. Поэтому в ряде случаев в течение длительного периода рак матки может не проявлять никаких признаков.
Бели бывают различного характера:
водянистые,
слизистые,
окрашенные кровью,
без запаха
зловонные.
Задержка выделений во влагалище и присоединяющаяся инфекция приводит к возникновению гнойных белей с запахом. При раке III и IV стадий выделения из половых путей носят гнилостный характер. Кровотечения могут носить характер маленьких кровянистых выделений, а также однократных или многократных обильных кровопотерь. Для рака шейки матки весьма присущи так называемые контактные кровотечения. Если у женщины уже прекратились менструации, то появление кровянистых выделений из влагалища в большом количестве случаев служит симптомом злокачественной опухоли.
Боли являются запоздалым признаком, свидетельствующим о вовлечении в раковый процесс лимфатических узлов и клетчатки таза с образованием инфильтратов, которые сдавливают нервные стволы и сплетения. Общие признаки и, в частности, кахексия (снижение массы тела) появляются очень поздно, в очень запущенных стадиях, и как правило женщины, страдающие раком матки, сохраняют внешне привлекательный, здоровый вид.
