Эндометриоз это женское заболевание, при котором происходит образование узлов, которые похожи по строению с внутренней слизистой оболочкой матки, располагающихся внутри матки, а также за ее пределами.

Наиболее часто эндометриозом страдают женщины детородного возраста. Часто диагноз ставится после обследование, которое проводится для выяснения причины бесплодия.

Обычно причиной бесплодия и является эндометриоз, который может сочетаться с миомой или воспалительными процессами, происходящими в половой системе.

Отличают следующие формы заболевания:
1. перитонеальная форма может быть различной по силе пигментации (белого, красно-синего, коричнево-черного), фиброза.
2. кистозная овариальная форма отличается образованием эндометриозных кист яичников. Важное значение при таком диагнозе играет количество спаек и их характер.
3. ректовагинальная форма подразделяется на глубокую (в матке) и поверхностную ( маточных трубах, яичниках, маточных и кишечно-маточных связках). Имеется несколько версий, объясняющих причину возникновения болезни:

• Теория эмбрионального происхождения основывается на том, что узлы формируются из остатков парамезонефральных протоков.

• Имплантационная теория объясняет появление заболевания за счет попадания жизнеспособных частиц эндометрия в различные ткани половой системы, где они обживаются и образуют эндометриоидную гетеротопию.

• Метапластическая теория - источником эпителиального компонента считается мезотелий брюшины, который подвергся метаплазии.

У эндометриоза как и любого другого заболевания имеются факторы риска которые вызывают его появление:
• изменеия в иммунной системе
• повышенный уровень эстрогенов
• особенности строения маточных труб
• наследственная предрасположенность
• уменьшение числа дней в менструальном цикле
• операции на матке (аборт, кесарево сечение)
• возраст 30-45 лет
• нарушение обмена веществ

Симптомы эндометриоза зависят от стадии заболевания и от особенностей женского организма. Эндометриоз может никак себя не проявлять, и больная узнает о нем только во время профилактического осмотра у врача, но в большинстве случаев наблюдается ряд симптомов, характерных для данной болезни.

Симптомы эндометриоза:
• болевые ощущения при половом акте
• болевой синдром
• изменение менструальной функции
• межменструальные кровяные выделения
• бесплодие

Главным симптомом эндометриоза является сильная боль, усиливающаяся перед менструацией и ослабевающая после неё. Боль также может возникать при дефекации (при повреждении прямой кишки) и мочеиспускании (при повреждении мочевого пузыря).

Кое-какие больные испытывают дискомфорт и болевые ощущения при половом акте. Обычно это наблюдается у женщин с поражением крестцово-маточных связок, ректовагинальной перегородки, прямокишечно-маточного пространства и влагалища.

Нарушение менструальной функции проявляется в виде нарушения периодичности менструаций, которые становятся более болезненными и сильными и длятся дольше положенного срока. Вероятны межменструальные выделения, которые появляются до и непосредственно после менструации.

Приблизительно половина женщин с эндометриозом болеют бесплодием. К бесплодию приводят:
• неполноценность эндометрия
• формирование спаек в малом тазу
• изменение процесса овуляции
• большое количество простогландинов
• нарушение местного и общего иммунитета

Для эндометриоза характерно продолжительное и прогрессирующее течение. Чем раньше заболевшая обратиться к гинекологу, тем больше шансов восстановить репродуктивную функцию.

Лечение эндометриоза

Диагностировать эндометриоз и назначать лечение может только специалист, самолечение в данном случае недопустимо. Принимая во внимание, что эндометриоз имеет родственные симптомы, как и ряд других гинекологических болезней, некоторые женщины принимают препараты, которые не только не помогают им, но и приносят вред здоровью, способствуя прогрессированию эндометриоза. Только врач, после осмотра и проведения соответствующих исследований, может поставить диагноз эндометриоз.

Обычно диагностика начинается со сбора жалоб, на основе которых гинеколог назначает последующее исследования.

Диагностика эндометриоза включает в себя:
• гинекологический осмотр
• ультразвуковая диагностика с использованием трансвагинального датчика
• рентгенологическое обследование
• лапароскопия
• кольпоскопия
• обследование крови на гормональный фон
• гистероскопия (с диагностическим выскабливанием)
• обнаружение маркера, присущего для эндометриозных клеток

Данные обследования позволяют определить степень распространения эндометриоза и его стадию развития. Опираясь на эти данные, назначается соответствующий курс лечения.

Для лечения эндометриоза используются медикаментозные, хирургические методы, а также комбинацию этих видов. Ранняя диагностика позволяет избежать хирургического вмешательства, ограничиваясь медикаментозными методами.

Медикаментозное лечение эндометриоза заключается в назначении гормональных средств, которые больная принимает в течение продолжительного времени. Они нормализуют работу яичников и предотвращают появление новых очагов.

Но все-таки данный метод результативен только при первой стадии эндометриоза, когда еще не появились кисты. Нужно отметить, что при ретроцервикальном эндометриозе гормональное лечение неэффективно. Кроме того имеется ряд противопоказаний для его применения:
• сахарный диабет
• заболевания сердечно-сосудистой и кровяной систем
• аллергия
• заболевания желудочно-кишечного тракта

К оперативному лечению эндометриоза прибегают, когда нужно ликвидировать эндометриоидную кисту яичника или когда консервативное лечение не дало ожидаемых результатов. В настоящее время большое распространение получил метод, основанный на лапароскопии, который позволяет провести операцию через небольшой разрез при помощи электрокоагуляции или лазера. Но все-таки после операции необходимо пройти медикаментозный курс и курс физиотерапии для нормализации менструального цикла.

В случае запущенной формы эндометриоза и, если женщина не планирует иметь больше детей, матку удаляют полностью.