Эрозия - это повреждение слизистой оболочки. Настоящая эрозия отмечается не слишком часто. Специалисты выяснили, что изредка ее появлению способствует пониженный уровень женских половых гормонов. Часто это случается вследствии механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Вызвать формирование эрозии могут инфекционные болезни.

Настоящая эрозия шейки матки - это ярко-красное пятно, которое возникает на бледно-розовой слизистой шейки матки. Возникает оно из-за повреждения покровной ткани, при котором происходит отторжение эпителиальных клеток. Эпителий пропадает, поверхность слизистой оболочки открывается. Она без проблем кровоточит, свободно "воспринимает" инфекцию. При этом нарушаются кровеносные сосуды, больная может жаловаться даже на кровянистые выделения после полового акта. К эрозии очень часто присоединяется воспаление, которому сопутствуют бели.

Когда больной говорят, что у нее эрозия шейки матки, быстрее всего речь не об настоящей эрозии, а всего лишь об эктопии или псевдоэрозии - так называют патологическое повреждение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала. Никакого повреждения эпителия при этом заболевании не появляется. Однослойный эпителий из канала шейки матки выходит на наружную часть шейки матки и оказывается совершенно в другой "среде обитания". Под влиянием кислой среды влагалища и ниже перечисленных моментов клетки эпителия начинают более или менее активно развиваться. Поэтому происходит развитие очага.

Факторы возникновения эрозий:
1. Дефекты шейки матки после абортов или родов.
2. Гормональные нарушения.
3. Врожденные эрозии (могут наблюдаться до 23 лет).
4. Воспалительные процессы в половых органах – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки, кольпит, аднексит и другие болезни. Воспаление сопутствуются выделениями, раздражающими и разрыхляющими слизистую оболочку.

Эрозия шейки матки бывает:

• Врожденная – отличается смещением границы цилиндрического эпителия за пределы наружного зева шейки. Развитие, как правило, бессимптомное или с не резко выраженными светлыми выделениями. Определяется нередко случайно при профосмотрах, как правило в подростковом возрасте. При отсутствии сопутствующих изменений (дисфункция, воспалительные процессы придатков) возможно наблюдение с периодичностью 2 - 3 раза в год, с обязательным взятием цитологических мазков.

• Приобретенная - (неосложненная и осложненная) – отличается перекрытием цилиндрического эпителия многослойным плоским слоями с образованием участков перерождения. Появляется данный вид эрозии как правило после начала половой жизни; как осложнение после абортов и родов. Большая роль принадлежит кое-каким инфекционным агентам, таким как хламидии, мико- и уреаплазмы, вирусы папилломы человека в развитии и поддержании данного процесса.

Причины возникновения псевдоэрозии
1. Это половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Хламидии, микоуреаплазмы и другие микроорганизмы постоянно терроризируют слизистую оболочку, в результате чего она начинает реагировать повышением своей активности.

2. Это раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов полностью формируется к 20-23 годам. Если в этот сложный процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии практически не миновать.

3. Это травмирование шейки матки. Главной причиной таких травм, в основном, являются роды и аборты. Ведь шейка матки должна пропускать голову ребенка. Неудивительно, что часто она разрывается.

4. Еще одна причина – изменение менструального цикла по причине проблем в гормональном фоне.

5. Вероятно возникновение патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Псевдоэрозия является одной из болезней, которые объединены термином "фоновая патология шейки матки". Сами по себе такие болезни не приводят к развитию рака, но все-таки на их фоне риск появления злокачественных новообразований повышается.

Лечение эрозии шейки матки

В условиях современной медицины лечение этого недуга - процесс недолгий и необременительный для больной. Но лечение этого заболевания должен назначать только врач. В этом случае совсем не подходит практика самолечения со слов знакомых, так как фазу и стадию заболевания может определить только врач, который сразу же пропишет и подходящее своей пациентке лечение.

Процесс этот состоит из 3-х циклов. Первый - это применение противовоспалительного локального лечения (ванночки, спринцевания, свечи), эту часть лечения больная может проводить самостоятельно. Потом врач должен взять биопсию шейки матки для окончательного гистологического диагноза.

И окончательный этап лечения. По показаниям, в зависимости от процесса заживления эрозии, проводится диатермокоагуляция шейки матки , криодеструкция, диатермоэксцизия. Эти процедуры не болезненные и очень эффективные. При своевременной диагностике и лечении процент излеченности заболевших с эрозиями шейки матки достаточно высок. Лучше прийти к доктору 1 раз в полгода для профилактического осмотра, чем лечить запущенную болезнь годами.

Лечение псевдоэрозии шейки матки необходимо проводить обязательно, равно как и остальных фоновых болезней. Лечение эрозии проводят совокупно, с учетом причины возникновения.

Рекомендованный перечень анализов для лечения эрозии шейки матки
• ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес
• Мазок на флору
• Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз
• Цитологическое исследование
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С
• Биопсия (по показаниям)

Если эрозия появляется у молодых женщин, можно обойтись без операции. В таком случае при лечении эрозии шейки матки назначают гомеопатические средства, ванночки из настоя лекарственных трав, антибиотики. После этого патологически нарушенные участки ткани шейки матки удаляют, для чего применяют следующие методы:

Химическая коагуляция - обработка шейки матки специальными средствами, которые губят искаженный цилиндрический эпителий. При этом плоский эпителий не повреждается и быстро закрывает участок эрозии. Это самое щадящее лечение. Недостатком является нецелесообразность назначения при эрозиях, занимающих обширные площади.

Криодеструкция – район эрозии замораживают жидким азотом. Во время лечения здоровые ткани практически не повреждаются. Лазерокоагуляция - участок эрозии подвергается влиянию прицельно действующего лазерного луча маленькой интенсивности. Диатермокоагуляция – подвергается влиянию электрическим током, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот способ все еще применяется, но лучше его избегать. Из-за глубокого повреждения тканей шейки матки и ее травмы в будущем могут быть проблемы с вынашиванием беременности. Достоинств у диатермокоагуляции два: дешевизна и простота применения.

Диатермоконизация - также предполагает применение электрического тока, однако охват вмешательства не ограничивается "ожогом": удаляется и поврежденная ткань. Способ как правило используется при больших повреждениях, при кое-каких фоновых болезнях.