Глаукома это болезнь, которая вызывается повышенным внутриглазным давлением, и без необходимого лечения приводящее к гибели зрительного нерва. Гибель зрительного нерва - это безвозвратная потеря зрения.
Выделяют следующие формы глаукомы:
Открытоугольная глаукома
Этот вид глаукомы наиболее распространен, он также известен как «хроническая открытоугольная» или «первичная открытоугольная». При данной форме глаукомы, передний отрезок глаза выглядит вполне нормальным, хотя водянистая влага не получает необходимого оттока, скапливается в глазу, и, как следствие, увеличивается внутриглазное давление. Отсутствие лечения приводит к постепенной, и безвозвратной утери зрения. Как правило специалист прописывает глазные капли для понижения внутриглазного давления, но их как правило бывает недостаточно для необходимого понижения давления. Вследствие этого приходится проводить антиглаукомную операцию - лазерную или скальпельную.
Закрытоугольная глаукома
Такая форма глаукомы отмечается у десяти процентов заболевших глаукомой. Закрытоугольная глаукома отличается острыми приступами закрытия угла внешней камеры. Это происходит из-за изменения передних отделов глазного яблока. Как правило эта патология отмечается мелкой передней камерой, то есть сокращением пространства между роговицей и радужной оболочкой, что сокращает просвет путей оттока водянистой влаги из глазного яблока. В том случае если отток полностью блокируется, внутриглазное давление увеличивается до высоких цифр.
Пациенты с открытоугольной глаукомой довольно часто не имеют никаких признаков заболевания, а пациенты с закрытоугольной глаукомой, наоборот, во время приступа глаукомы ощущают боль в глазу, которая сопровождается головной болью в той же половине головы, тошнотой, радужными кругами перед глазом, рвотой, покраснением глазного яблока. Приступ глаукомы - это ургентное состояние, которое требует неотложного начала адекватного лечения. Если же лечение не предпринять вовремя за несколько часов зрительный нерв может погибнуть, и больной может ослепнуть на больной глаз на всю жизнь.
Вторичная глаукома
Если же какая-либо глазная болезнь приводит к увеличению внутриглазного давления, говорят о вторичной глаукоме. Причинами вторичной глаукомы могут быть воспаление, травма, оперативные вмешательства, сахарный диабет, онкологические заболевания и некоторые лекарственные средства. При такой форме глаукомы необходимо как лечение главной проблемы, так и непосредственно глаукомы.
Врожденная глаукома
Это довольно редкая форма глаукомы отмечается у детей и в подавляющем количестве случаев требует оперативного лечения.
Симптомы глаукомы
Глаукома это непростое заболевание, так как она редко вызывает жалобы. Выявление и профилактика как правило возможны благодаря регулярным осмотрам у офтальмолога. А такие формы глаукомы, как закрытоугольная и врожденная, вызывают возникновение следующих симптомов.
При остром приступе закрытоугольной глаукомы:
• Необычайно сильная боль в глазу
• Внезапное ухудшение зрения
• Головная боль (довольно часто болит та часть головы, где находится больной глаз)
• Тошнота и рвота
• Засветы и светобоязнь
При врожденной глаукоме:
• Светобоязнь
• Слезотечение
• Увеличение размеров глазного яблока и роговицы
Диагностика глаукомы
Так как глаукома в подавляющем количестве случаев никак себя не выявляет, люди старше сорока лет должны один раз в год посещать офтальмолога с непременным измерением ВГД.
Исследование на глаукому включает в себя несколько этапов. Параллельно с измерением внутриглазного давления, измеряют скорость формирования водянистой влаги в глазу и скорость оттока внутриглазной жидкости - тонография. Специалист также определяет состояние диска зрительного нерва - офтальмоскопия, а также обследует поле зрения и проверяет передние структуры глазного яблока при помощи специальной контактной линзы - гониоскопия.
Развитие глаукомы также определяют по результатам проверки полей зрения. Для первичной глаукомы присущи нарушения в центральном поле зрения, для более запущенных стадий заболевания - сужение периферического поля зрения, включая так называемое трубчатое зрение, когда больной видит только то, что расположено непосредственно перед его глазами, а все, что расположено сбоку, сверху и снизу - сплошная чернота.
Лечение глаукомы
Кое-каким пациентам бывает достаточно применения капель для понижения давления, чтобы приостановить формирование глаукомы. Но несмотря на это, капли от ВГД - это первый шаг в лечении глаукомы, который назначается всем заболевшим при определении диагноза. Имеется несколько групп лекарств в капельной форме, которые понижают внутриглазное давление. При слабом эффекте от одного лекарства назначают их комбинацию.
Оперативное вмешательство необходимо тогда, когда медикаментозное лечение не понижает внутриглазное давление до нормальных отметок или не останавливает развитие глаукомы. Насчитывает множество разнообразных антиглаукомных операций. Кое-какие из них выполняются лазером в амбулаторных условиях, кое-какие препровождаются открытием глазного яблока и выполняются в операционной. Цель всех антиглаукомных оперативных вмешательств повысить патологически пониженную скорость оттока водянистой влаги из глаза. Лишь небольшое число оперативных вмешательств направлено на понижение влагообразования.
Операцией глаукома не вылечивается. Заболевание остается на всю жизнь, оперативное вмешательство только понижает давление. Понижение давления после операции не постоянное явление. Обычно, через несколько лет ВГД опять становится высоким.
