Инфаркт миокарда это болезнь сердца, которая вызвана недостаточным его кровоснабжения с очагом омертвения в миокарде. инфаркт миокарда это одна из главных форм ишемической болезни. Инфаркт миокарда вызывает острая блокировка просвета коронарной артерии тромбом или увеличившейся атеросклеротической бляшкой.
За последние двадцать лет количество смертей от инфаркта миокарда у мужчин возросло на шестьдесят процентов. В настоящее время инфаркт сильно помолодел. На данный момент времени уже ни у кого не вызывает удивление установление диагноза инфаркт миокарда у тридцатилетних. Инфаркт является и одной из главных причин инвалидности, а количество смертей среди всех больных составляет от 10 до 12%.
В девяносто пяти процентах случаев острого инфаркта миокарда его главной причиной является тромбоз коронарной артерии в районе атеросклеротической бляшки.
Существует пять видов образования инфаркта миокарда
1. Прединфарктный период.
Продолжается он от нескольких минут до полутора месяцев. Как правило в этот период приступы нестабильной стенокардии становятся чаще, повышается их интенсивность. Если своевременно начать лечение, инфаркта миокарда можно избежать.
2. Острейший период.
Довольно часто появляется неожиданно. На данном этапе образуется вариант развития инфаркта.
Выделяют следующие варианты:
" Болевой.
Этот вариант встречается наиболее часто и по нему развивается 90% инфарктов. Начинается он с сильной боли, которая может быть давящего, жгучего, сжимающего или распирающего характера внутри грудной клетки. Боль становится сильнее, отдавая в левое плечо, руку, лопатку, нижнюю челюсть, а точнее в ее левую часть, ключицу. Длительность болевого приступа может длиться от нескольких минут до двух или трех дней. Часто у заболевших появляется ощущение страха, холодный пот, бледность или наоборот покраснение лица.
" Астматический.
При астматическом варианте развития инфаркта появляется одышка, сердечная астма или отек легких. Такой вариант довольно часто наблюдается у больных пожилого возраста, а также пациентов с вторичным инфарктом миокарда.
" Абдоминальный.
При абдоминальном варианте развития инфаркта появляется боль в животе. У больного может появляться тошнота и рвота, а также вздутие живота. Бывает что такой вариант развития инфаркта принимают за какое-либо хирургическое заболевание.
" Аритмический.
Аритмический вариант инфаркта миокарда может начинаться сильным учащением сердечного ритма или наоборот полнейшей атриовентрикулярной блокировкой, в этом случае частота сердцебиений становится крайне слабой и заболевший теряет сознание.
" Церебральный.
Это так называемый мозговой вариант инфаркта миокарда. Он появляется если болевые ощущения в сердце отсутствуют и из-за сокращения кровоснабжения мозга, и в таком случае появляются головные боли, головокружения, нарушение зрения. Изредка могут появиться параличи и парезы конечностей.
3. Острый период.
Он продолжается около десяти дней. В этом периоде окончательно образуется зона омертвевшей сердечной мышцы и на месте омертвления начинает формироваться рубец. В этом периоде может увеличиваться температура тела.
4.Подострый период.
Он продолжается приблизительно 8 недель. За это время окончательно сформировывается и уплотняется рубец.
5.Постинфарктный период.
Он длиться на протяжении шести месяцев, в течении которых должна произойти стабилизация состояния заболевшего. В этом периоде также вероятен вторичный инфаркт миокарда, появление стенокардии или сердечная недостаточность.
Диагноз констатируют при помощи 3-х критериев:
" стандартный болевой синдром
" видимые изменения на электрокардиограмме
" нарушение показателей биохимического анализа крови, которые свидетельствуют о дефекте в клетках мышцы сердца.

Лечение инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда нужна скорейшая госпитализация заболевшего. Но до приезда скорой помощи нужно оказать больному первую помощь, которая заключается в приеме больным горизонтального положения и приеме нитроглицерина (от 1 до нескольких таблеток с промежутком в 5-6 минут). Если же нитроглицерин не помогает, то необходимо ввести внутривенно наркотические аналгетики. В любом случае боль нужно ликвидировать, так как она может спровоцировать кардиогенный шок который крайне опасен для больного. Также необходимо сказать, что валидол в таких случаях не окажет никакого эффекта.
Лечение инфаркта миокарда необходимо проводить в больнице в реанимационном отделении. И чем раньше начато лечение тем для больного лучше.
Улучшить состояние заболевшего можно следующими способами:
" Растворить тромб, который образовался в артерии. Это самый современный способ лечения инфаркта, который имеет название тромболизис. И чем раньше вводится лекарство для растворения тромба, тем лучше будет результат. Оптимальный эффект достигается при приеме лекарства в течении первого часа с начала инфаркта миокарда. Это время доктора даже называют "золотым". При растворении тромба на протяжении 6 часов удается спасти приблизительно 5% поврежденной мышцы сердца. Применяют такие лекарства как стрептаза, кабикиназа.
" Сократить нагрузку на сердце. Прописываются лекарства, которые понижают давление, которые сокращают объем циркулирующей крови, и урежают частоту сердечных сокращений и тем самым понижают потребность мышцы сердца в кислороде и продляют жизнь голодающим клеткам, которые находятся в зоне инфаркта.
" Повысить обмен веществ в сердечной мышце.
Лечение инфаркта не должно ограничиваться лечением только в больнице. После больницы начинается продолжительный период реабилитации, который продолжается до шести месяцев. Во время этого периода понемногу можно увеличивать физическую нагрузку. Но только под наблюдением лечащего врача. Перенесенный инфаркт миокарда коренным образом изменяет жизнь человека. Такой больной должен понимать, что лекарства он будет принимать всю оставшуюся жизнь. А также ему предстоит избавиться от вредных привычек и постоянно контролировать артериальное давление. Но после инфаркта жизнь не останавливается. И придерживаясь некоторых правил и рекомендаций врачей жить можно полноценно и жить можно счастливо.