Стенокардия является одним из проявлений ишемической болезни сердца. Под стенокардией понимается приступ неожиданной боли за грудной клеткой, в районе сердца, по причине острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Обычно, стенокардия вызывается изменением кровотока по сосудам, которые питают сердце за счет образования на стенках сосудов склеротических бляшек.

Но необходимо отметить, что не всякая боль в грудной клетке может быть стенокардией. Приступ стенокардии могут вызывать и другие болезни - к примеру, остеохондроз, патология пищевода и другие заболевания. Имеются типичные симптомы стенокардии, позволяющие предположительно диагностировать стенокардию.

В принципе стенокардию можно определить по следующим симптомам:

- Болевые приступы как правило локализуются за грудиной, но могут отдавать в шею, нижнюю челюсть, руку, лопатку, зубы;

- болевой приступ носит угнетающий, давящий характер, изредка может напоминать изжогу, а в некоторых случаях появляется только ощущение тяжести;

- боль может препровождаться нарушением артериального давления, бледностью, обильным потоотделением, чувством неполадок в работе сердце.

Главным условием проявления приступа стенокардии наиболее часто бывает ходьба (болевой приступ при быстрой ходьбе, при подъеме вверх, при сильном встречном ветре, при быстрой ходьбе после еды или с тяжелым грузом), но также приступ стенокардии может появиться и при другой физической нагрузке или сильном эмоциональном перенапряжении.

Детальность врачебного обследования определяет своевременность и точность диагностики стенокардии. необходимо иметь в виду, что часто заболевший стенокардией, ощущая стандартные для стенокардии ощущения, не говорит о них доктору как о "не принадлежащих к сердцу", или, наоборот, обращает свое внимание на второстепенных чувствах "в районе сердца", что затрудняет диагностирование стенокардии.

Стенокардия в состоянии покоя в отличие от стенокардии в состоянии напряжения появляется независимо от физических нагрузок, нередко по ночам, но как правило сохраняет все симптомы тяжелого приступа стенокардии и часто припровождается чувством нехватки воздуха и удушья.

Необходимо иметь в виду, что болевой приступ стенокардии, может быть началом формирования такой угрожающей формы ишемической болезни сердца, как инфаркт миокарда. Таким образом болевой приступ стенокардии, который затянулся на двадцать тридцать минут, а также увеличение или усиление приступов стенокардии требует обязательного электрокардиографического исследования в кратчайшие часы, а так же, специального наблюдения за последующим процессом развития стенокардии. Для того чтобы обеспечить всё это, необходима скорейшая госпитализация больного.

Лечение стенокардии

Самое первое, что должен сделать больной во время болевого приступа стенокардии, это занять спокойное, лучше сидячее положение. Второе крайне важное условие при приступе стенокардии
- приём нитроглицерина под язык, вторичный прием лекарства при отсутствии результата через 2-3 мин.

Для того чтобы успокоить больного, можно принять корвалол (валокардин) - 30-40 капель внутрь.

После оказания первой помощи необходимо немедленно вызвать врача для дальнейшего обследования и лечения.
Повышение артериального давления во время лечения стенокардии не требует специальных мер, по его понижению, так как таковое наступает самопроизвольно у большинства пациентов, которые страдают стенокардией при затихании самого приступа.

Лечение стенокардии может включает несколько компонентов. Во-первых, пациент должен придерживаться здорового образа жизни, стараться удерживать нормальную массу тела, и главное отказаться от курения. Назначается также специальное медикаментозное лечение, которое направлено на повышение кровоснабжения сердечной мышцы. В некоторых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, назначают разнообразные методы оперативного лечения - изредка сосуды в местах сужений увеличиваются специальным баллончиком, а в случае невозможности осуществления такого метода лечения проводят аортокоронарное шунтирование.

Главными же принципами в поведении пациента который страдает приступами стенокардии являются по необходимости: стараться (по возможности) избегать нагрузок, которые могут спровоцировать приступ стенокардии, применять нитроглицерин без опасений, употреблять его в профилактических целях в предвидении перенапряжения, которое может завершиться приступом стенокардии. Необходимо так же лечение препровождающих стенокардию болезней, тем более органов пищеварения, меры профилактики атеросклероза, сохранение и постепенное увеличение границ физической активности.